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鼻中隔偏曲矫正手术,帮你改变不自信!

作者:鼻部整形网 来源:鼻部整形网 2016-12-23 点击:

 适应证

 
  1.鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者。
 
  2.鼻中隔嵴突致经常鼻衄或头痛者。
 
术前准备
 
  1.修剪鼻毛。
 
  2.如鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流时,需行上颌窦穿刺冲洗,以改善上颌窦的炎症后再行手术。
 
 
手术方法
 
  1.体位:一般多采用坐位,术者坐于患者对侧。如取半卧位,则术者立于患者右侧。
 
  2.切口:用左手持窥鼻器,扩张左侧前鼻孔右手持小圆刀,于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下至底部,完全切开粘骨膜。若嵴突或矩状突位置较低,可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形,以减少粘膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前,则切口可稍向前移。
 
  3.分离粘骨膜:用鼻中隔剥离器由切口处伸入,剥离粘骨膜,暴露白色软骨,然后紧贴鼻中隔软骨,沿粘骨膜上作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大,由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时,如有结缔组织粘着。不易分离时,可用小刀轻轻切开;遇有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方粘膜时,可用弧度向下的一面;剥离下方时可用弧度向上的一面,直至完全暴露矩状突。
 
 
  4.切开软骨:用中隔软骨刀或小圆刀于粘膜切口稍后约2~3mm处,切开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面粘膜,可用左手小指伸入右侧鼻腔顶住中隔软骨。
 
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  5.分离对侧粘骨膜:经软骨切口用同法剥离右侧粘骨膜,此时可用窥鼻器扩张右侧鼻孔,直接观察粘骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后,经切口置入鼻中隔固定扶钩,使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。
 
  6.切除中隔软骨:用中隔软骨旋转刀于已切开之中隔软骨前缘上部推向后上方,于筛骨垂直板处转向后下,在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉,使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束,以备万一两侧粘膜撕破形成穿孔时作修补用。
 
  7.切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨:用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右摆动,以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除。此时应注意避免损伤血管。可用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片,取出中隔固定扶钩,将两侧粘骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。