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鼻部的血管分布

作者:鼻部整形专家 来源:鼻部整形网 2010-03-20 点击:

  外鼻的动脉血供及静脉回流

  一、动脉血供:外鼻和鼻中隔的动脉血供主要来自于上颌动脉、面动脉和眼动脉的分支。

  1)眶下动脉:为上颌动脉的分支。经眶下裂、眶下管和眶下孔出眶后达面部,发出分支支配鼻外侧的皮肤与软组织。

  2)鼻后中隔动脉:为上颌动脉的分支。在翼腭窝内分出后达鼻中隔后部分支布于鼻中隔的大部分。

  3)上唇动脉:面动脉的分支。可由外而内先后发出鼻翼外侧支、鼻前庭支和鼻中隔支经皮下达相应的部位。在鼻外切口的鼻整形术中,切开鼻小柱时常损伤相应的分支,应注意结扎或电凝止血以免造成术后血肿。

  4)鼻外侧动脉:面动脉在经过鼻外侧时发出,经皮下分布于鼻外侧和鼻翼部。

  5)内眦动脉:面动脉终支。上行过程中发出细小分支分布于鼻背和鼻根部。

  6)鼻背动脉:为颈内动脉的分支眼动脉在眶底内侧部分发出,与滑车和睑内侧韧带之间穿过眶隔和轮匝肌下降达鼻背,与内眦动脉吻合,分布于鼻背。

  7)筛前动脉:眼动脉在眶内的分支,经筛前孔入颅前窝,沿鸡冠两侧前行,经鸡冠前端小孔入鼻腔,除分支于鼻腔上、后部以外,鼻外支经鼻骨内面下行,至鼻骨于鼻软骨相交处下行达鼻尖。

  鼻部动脉在外鼻皮下形成广泛的血管网,由鼻尖网、鼻背网、鼻翼网和鼻根网组成。其中鼻尖网和鼻翼网稠密,其次是鼻根网,以鼻背网为稀疏。血管网多位于皮肤与肌层之间,所以手术时沿肌层以下分离可减少出血。

  二、 静脉回流

  外鼻的静脉与动脉伴行,向上可经内眦静脉至眼静脉回流入海绵窦;向外可经面深静脉入翼静脉丛仍回海绵窦;向下可经面静脉回流入颈内和颈外静脉。临床上将鼻根至两口角的连线所围成的三角称“危险三角”,该区静脉无瓣膜,当外鼻发生疖肿时,如果挤压,感染可经过面静脉、眼静脉至海绵窦引起颅内感染。